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中华妇幼临床医学杂志(电子版)

中华妇幼临床医学杂志(电子版) ›› 2015, Vol. 11 ›› Issue (4) : 471 -474. doi: 10.3877/cma.j.issn.1673-5250.2015.04.008

所属专题： 文献；

论著

不同超声测量指标计算孕龄对唐氏综合征筛查结果影响的分析
刘春燕, 何斌, 韩代文, 袁粒星, 刘珊玲*(), 王和   
  1. 610041　成都，四川大学华西第二医院妇产科产前诊断中心
  • 收稿日期:2014-09-17 修回日期:2015-07-01 出版日期:2015-08-01
  • 通信作者: 刘珊玲

Influence of the estimation of gestational age by using different ultrasound examination during second pregnancy trimester for Down syndrome screening

Chunyan Liu, Bin He, Daiwen Han, Lixing Yuan, Shanling Liu*(), He Wang   

  1. Department of Prenatal Diagnosis of Obsteteics and Gynecology, West China Second University Hospital, Chengdu 610041, Sichuan Province, China
  • Received:2014-09-17 Revised:2015-07-01 Published:2015-08-01
  • Corresponding author: Shanling Liu
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引用本文：

刘春燕, 何斌, 韩代文, 袁粒星, 刘珊玲, 王和. 不同超声测量指标计算孕龄对唐氏综合征筛查结果影响的分析[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2015, 11(4): 471-474.

Chunyan Liu, Bin He, Daiwen Han, Lixing Yuan, Shanling Liu, He Wang. Influence of the estimation of gestational age by using different ultrasound examination during second pregnancy trimester for Down syndrome screening[J]. Chinese Journal of Obstetrics & Gynecology and Pediatrics(Electronic Edition), 2015, 11(4): 471-474.

目的

探讨不同超声测量指标计算孕龄对中孕期唐氏综合征(DS)筛查效率的影响。

方法

选择2012年1～12月在四川大学华西第二医院产前诊断中心于中孕期抽血行DS筛查的5 934例孕妇为研究对象，按照不同孕龄计算方法，将其分为顶臀长组(n＝2 967，采用早孕期胎儿顶臀长计算孕龄)和双顶径组(n＝2 967，采用中孕期胎儿双顶径计算孕龄)。对两组DS筛查阳性率及DS筛查效率进行对比分析。两组孕妇的年龄、体质量等一般临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

结果

①顶臀长组孕妇接受DS筛查主要集中于孕龄为15～17孕周，而双顶径组孕妇接受DS筛查的孕龄为15～20孕周。②双顶径组的DS筛查阳性率(9.80%)高于顶臀长组(6.20%)，两组比较，差异有统计学意义(χ2＝26.641，P<0.000 1)；双顶径组的DS筛查效率(1.03%)低于顶臀长组(2.17%)，但两组比较，差异无统计学意义(χ2＝0.386，P>0.05)。

结论

早孕期超声检查测量胎儿顶臀长计算孕龄用于中孕期DS筛查可能优于中孕期超声检查测量胎儿双顶径计算孕龄方法。

关键词: 唐氏综合征, 妊娠中期, 孕龄, 双顶径, 顶臀长
Objective

To evaluate the influence of gestational age by using different ultrasound examination during second pregnancy trimester for Down syndrome (DS) screening.

Methods

A total of 5 934 second trimester pregnancies who received DS screening between January and December 2012 at prenatal diagnosis center of West China Second University Hospital, Sichuan University were included into this study. They were divided into two groups according to different methods of estimation of gestational age, crown-rump length group (n=2 967, received ultrasound at 8-14 weeks) and biparietal diameter group (n=2 967, received ultrasound at 14-20 weeks). The positive rate and screening efficiency of DS screening were compared between biparietal diameter group and crown-rump length group. There were no significant differences between two groups in the aspects of age and weight (P>0.05).

Results

①Crown-rump length group received DS screening mainly at 15-17 weeks, and biparietal diameter group received DS screening mainly at 15-20 weeks. ②The positive rate of biparietal diameter group was significantly higher than that in crown-rump length group (9.8% vs 6.2%), with significant difference (χ2=26.641, P<0.000 1). The screening efficiency of DS screening of biparietal diameter was lower than that in crown-rump length group (1.03% vs 2.17%), but there was no significant difference bwteen two groups (χ2=0.386, P>0.05).

Conclusions

The estimation of gestation age for DS screening using crown-rump length at 8-14 weeks of pregnancy was better than the estimation of gestation age by biparietal diameter at 14-20 weeks.

Key words: Down syndrome, Pregnancy trimester, second, Gestational age, Biparietal diameter, Crown-rump length
表1 两组孕妇一般临床资料比较(±s)
组别 例数 年龄(岁) 体质量(kg)
顶臀长组 2 967 28.9±3.1 55.1±7.4
双顶径组 2 967 28.8±2.9 55.4±7.5
U值   1.539 2 1.396 8
P值   >0.05 >0.05
表2 两组孕妇于不同孕龄进行超声检查分布情况[例数(%)]
组别 例数 8周 9周 10周 11周 12周 13周
顶臀长组 2 967 9 (0.3) 10 (0.3) 26 (0.9) 224(7.5) 1 295(43.6) 1 390(46.8)
双顶径组 2 967 0 (0.0) 0 (0.0) 0 (0.0) 0(0.0) 0 (0.0) 0 (0.0)
组别 14 15 16 17 18 19 20
顶臀长组 13 (0.4) 0 (0.0) 0 (0.0) 0 (0.0) 0(0.0) 0 (0.0) 0 (0.0)
双顶径组 385(13.0) 734(24.7) 674(22.7) 551(18.6) 288(9.7) 227 (7.7) 108 (3.6)
表3 两组孕妇于不同孕龄接受DS筛查的分布情况[例数(%)]
组别 例数 15周 16周 17周 18周 19周 20周
顶臀长组 2 967 1 045(35.2) 1 264(42.6) 477(16.1) 130 (4.4) 42 (1.4) 9(0.3)
双顶径组 2 967 550(18.5) 741(25.0) 646(21.8) 483(16.3) 386(13.0) 161(5.4)
表4 两组孕妇DS筛查阳性率比较[例数(%)]
组别 例数 DS筛查阳性率
顶臀长组 2 967 184(6.20)
双顶径组 2 967 292(9.80)
χ2值   26.641
P值   P<0.000 1
表5 两组孕妇DS筛查效率比较[例数(%)]
组别 DS筛查阳性数 DS筛查效率
顶臀长组 184 4(2.17)
双顶径组 292 3(1.03)
χ2值   0.386
P值   >0.05
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