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中华妇幼临床医学杂志(电子版)

中华妇幼临床医学杂志(电子版) ›› 2014, Vol. 10 ›› Issue (06) : 762 -765. doi: 10.3877/cma.j.issn.1673-5250.2014.06.014

所属专题： 文献；

论著

不同促排卵方案联合宫腔内人工授精的疗效观察
秦晓虹1, 薛梅1, 徐凤玲1, 朱丹丹1,*,*(), 钱金明1   
  1. 1. 225300　江苏省泰州市人民医院
  • 收稿日期:2014-05-02 修回日期:2014-10-28 出版日期:2014-12-01
  • 通信作者: 朱丹丹

Therapeutic Efficacy of Promoting Ovulation Combining Intrauterine Insemination on Infertility

Xiaohong Qin1, Mei Xue1, Fengling Xu1, Dandan Zhu1(), Jinming Qian1   

  1. 1. People's Hospital of Taizhou, Taizhou 225300, Jiangsu Province, China
  • Received:2014-05-02 Revised:2014-10-28 Published:2014-12-01
  • Corresponding author: Dandan Zhu
  • About author:
    (Corresponding author : Zhu Dandan,Email: )
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引用本文：

秦晓虹, 薛梅, 徐凤玲, 朱丹丹, 钱金明. 不同促排卵方案联合宫腔内人工授精的疗效观察[J/OL]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2014, 10(06): 762-765.

Xiaohong Qin, Mei Xue, Fengling Xu, Dandan Zhu, Jinming Qian. Therapeutic Efficacy of Promoting Ovulation Combining Intrauterine Insemination on Infertility[J/OL]. Chinese Journal of Obstetrics & Gynecology and Pediatrics(Electronic Edition), 2014, 10(06): 762-765.

目的

探讨克罗米酚(CC)、来曲唑(LE)以及人绝经期促性腺激素(HMG)3种促排卵方案联合宫腔内人工授精(IUI)的临床妊娠结局。

方法

选择2011年10月至2012年9月因排卵障碍、多嚢卵巢综合征、卵泡发育不良及卵巢储备功能下降等原因在泰州市人民医院接受IUI治疗的98例不孕症患者（共计157个治疗周期）为研究对象，并对其临床病历资料进行回顾性分析。按照不同的促排卵药物，将其分别纳入CC组（n=36，共计60个治疗周期）、LE组（n=34，共计55个治疗周期）和HMG组（n=28，共计42个治疗周期）。比较3组患者在肌肉注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)日的优势卵泡数和大小、注射hCG日子宫内膜厚度、临床妊娠率、多胎率、自然流产率及重度卵巢过度刺激综合征发生率等。本研究遵循的程序符合泰州市人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准，得到该委员会批准，分组征得受试对象的知情同意，并与之签署临床研究知情同意书。

结果

LE组患者注射hCG日子宫内膜厚度显著高于CC组和HMG组，组间比较，差异均有统计学意义（t=- 9.329，- 6.256；P<0.05），CC组和HMG组患者注射hCG日子宫内膜厚度比较，差异无统计学意义(t=1.304，P>0.05)。HMG组患者在注射hCG日优势卵泡数与CC组和LE组比较，差异有统计学意义（t= - 1.137，-1.18;P<0.05），而CC组和LE组患者注射hCG日优势卵泡数比较，差异无统计学意义(t = 0.704，P>0.05)。

结论

LE在改善子宫内膜厚度上优于CC和HMG，而HMG在促进卵泡发育方面优于CC和LE。

关键词: 排卵诱导, 授精，人工, 妊娠结局
Objective

To discuss the clinical pregnancy outcomes of three methods [Clomiphene (CC), Letrozole (LE) and human menopausal gonadotropin (HMG)] of promoting ovulation combining intrauterine insemination (IUI) on infertility.

Methods

From October 2011 to September 2012,a total of 98 cases with 157 treatment cycles, due to ovulation disorders, polycystic ovary syndrome, follicular dysplasia and other reasons, who were received IUI treatment in Taizhou People' s Hospital were retrospectively analyzed. According to different ovarian simulation potocols, they were incorporated into three groups: CC group (n=36,60 treatment cycles), LE group (n=34, 55 treatment cycles) and HMG group (n= 28, 42 treatment cycles). There were no significant differences on age and duration of infertility among three groups (P > 0.05). The follicle number, size and endometrial thickness on the day of intramuscular injection of human chorionic gonadotropin (hCG), and clinical pregnancy rates, multiple pregnancy rates and abortion rates among three groups were compared. In this study, the procedure followed in line with Taizhou People's Hospital Ethics Committee to develop a standard human trials to obtain approval of the committee, grouping the consent of the subject's consent and with the signing of informed consent in clinical research.

Results

The endometrial thickness on the day of intramuscular injection of hCG of LE group was higher than that of CC group and HMG groups (t= - 9.329, P<0.05 ; t = - 6.256 , P<0.05), but there was no statistically significant difference between CC group and HMG group (t= 1.304, P>0.05). The follicle number of HMG group on the day of intramuscular injection of hCG was much more than that of CC group and LE group (t= –1.137, P<0.05; t= –1.187, P<0.05) , while there was no significant difference between CC group and LE group (t = 0.704, P>0.05).

Conclusions

LE was superior to CC and HMG in the aspect of improving endometrial thickness, while HMG was superior to CC and LE in promoting follicle development.

Key words: [Key words】Ovulation induction, Insemination,artificial, Pregnancy outcome
表1 不同促排卵方案的一般情况比较[n(%)]
Table 1 General data comparison of different methods of promoting ovulation[n(%)]
组别 例数 治疗周期数（个） 年龄（岁，±s） 不孕年限（年，±s） 不孕原因
输卵管因素 男方因素 输卵管合并男方因素 多囊卵巢综合征 多种因素
CC组 36 60 28.9±3.8 3.8±2.8 25 (41.7) 9(15.0) 11(18.3) 1(1.7) 14(23.3)
LE组 34 55 28.6±3.5 3.6±2.5 23(41.8) 7 (12.7) 11(20.0) 1(1.8) 13(23.7)
HMG组 28 42 29.0±4.0 3.8±2.7 18 (42.8) 6 (14.3) 7(16.7) 1(2.4) 10(23.8)
F/χ2值 0.162 0.068 1.026 0.127 0.177 0.071 0.003
P值 0.850 0.935 0.599 0.939 0.915 0.965 0.998
表2 3种促排卵方案的临床疗效比较[n(%)]
Table 2 Therapeutic efficacy comparison of three methods of promoting ovulation[n( % )]
组别 例数 治疗周期数(个) 注射hCG日优势卵泡数（个，±s） 注射hCG日卵泡大小(mm，±s) 注射hCG日子宫内膜厚度（mm,±s） 临床妊娠率 自然流产率 多胎率 OHSS发生率
CC组 36 60 1.1±0.5 17.2±3.1 8.1±1.6 8 (13.3) 1(1.7) 1(1.7) 0(0.0)
LE组 34 55 1.2±0.6 16.8±2.7 9.9±1.7 8 (14.5) 1(1.8) 1(1.8) 0(0.0)
HMG组 28 42 1.6±0.8 16.8±2.9 8.3±1.6 9(21.4 ) 2(4.8) 2(4.8) 2(4.8)
F/χ2值 9.488 0.437 20.196 1.329 1.135 1.135 5.547
P值 <0.001 0.646 <0.001 0.514 0.567 0.567 0.062
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