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中华妇幼临床医学杂志(电子版)

中华妇幼临床医学杂志(电子版) ›› 2014, Vol. 10 ›› Issue (02) : 185 -188. doi: 10.3877/cma.j.issn.1673-5250.2014.02.013

所属专题： 经典病例； 文献；

论著

比例辅助通气对胎粪吸入综合征新生儿血浆中肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8和血管内皮生长因子水平的影响
武荣1, 郑国方1, 朱红利1, 胡金绘1, 查丽1, 吕艳关1, 封志纯2,*,*()   
  1. 1. 223002，扬州大学医学院附属淮安市妇幼保健院新生儿医学中心
    2. 北京军区总院附属八一儿童医院新生儿科
  • 收稿日期:2013-10-15 修回日期:2014-01-21 出版日期:2014-04-01
  • 通信作者: 封志纯

Influences of Plasma Tumor Necrosis Factor-α, Interleukin-8 and Vascular Endothelial Growth Factor Levels of Neonates with Meconium Aspiration Syndrome Treated by Proportional Assist Ventilation

Rong Wu1, Guofang Zheng1, Hongli Zhu1, Jinhui Hu1, Li Zha1, Yanguan Lyu1, Zhichun Feng2()   

  1. 1. Neonatal Medical Center, Huaian Maternity and Child Healthcare Hospital Affiliated to Yangzhou University Medical Academy, Huaian 223002, Jiangsu Province, China
  • Received:2013-10-15 Revised:2014-01-21 Published:2014-04-01
  • Corresponding author: Zhichun Feng
  • About author:
    (Corresponding author: Feng Zhichun, Email: )
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引用本文：

武荣, 郑国方, 朱红利, 胡金绘, 查丽, 吕艳关, 封志纯. 比例辅助通气对胎粪吸入综合征新生儿血浆中肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8和血管内皮生长因子水平的影响[J/OL]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2014, 10(02): 185-188.

Rong Wu, Guofang Zheng, Hongli Zhu, Jinhui Hu, Li Zha, Yanguan Lyu, Zhichun Feng. Influences of Plasma Tumor Necrosis Factor-α, Interleukin-8 and Vascular Endothelial Growth Factor Levels of Neonates with Meconium Aspiration Syndrome Treated by Proportional Assist Ventilation[J/OL]. Chinese Journal of Obstetrics & Gynecology and Pediatrics(Electronic Edition), 2014, 10(02): 185-188.

目的

探讨比例辅助通气（PAV）对新生儿胎粪吸入综合征（MAS）患儿血浆中肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-8和血管内皮生长因子（VEGF）水平的影响。

方法

选择2011年1月至2013年10月在扬州大学医学院附属淮安市妇幼保健院住院治疗的30例新生儿MAS患儿为研究对象，按照随机数字表法，将其分为PAV组（n＝15，给予PAV模式支持）和同步间隙指令通气（SIMV）组（n＝15，给予SIMV模式支持）。随机选取同期在本院产科出生的10例健康足月新生儿纳入对照组．3组患儿的性别、胎龄、出生体质量等一般临床资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。采用酶联免疫吸附测定法测定各组新生儿生后1 d和3 d时血浆TNF-α、IL-8和VEGF的水平（本研究遵循的程序符合扬州大学医学院附属淮安市妇幼保健院伦理委员会制定的伦理学标准，得到该委员会批准，分组征得受试对象监护人的知情同意，并与之签署临床研究知情同意书）。

结果

3组血浆TNF-α水平在生后1 d、3 d比较[（1 395.80 ± 426.46）ng／L vs．（1 428.27 ± 414.24）ng／L vs．（374.30 ± 229.91）ng/ L；（1 356.87 ± 315.54）ng／L vs． （1 602.13 ± 371.10) ng／L vs．（383.30 ± 187.00））ng/ L]，差异均有统计学意义（F＝27.573, 48.142，P＝ 0.000）；IL-8水平在生后1 d、3 d比较[（2.231 ± 1.063）μg/ L vs．（2.409 ± 1.058）μg／L vs．（0.398 ± 0.214）μg/ L；（1.813 ± 0.701）μg／L vs．（2.484 ± 1.049）μg／L vs．（0.409 ± 0.231）μg／L]，差异均有统计学意义（F＝216.198, 21.173，P＝0.000），VEGF水平于生后1 d、3 d比较[（167.07 ± 77.23）ng／L vs． （179.93 ± 78.83）ng／L vs．（41.90 ± 13.51）ng/ L；（141.73 ± 52.69）ng／L vs．（186.27 ± 68.25）ng／L vs． （39.10 ± 10.14）ng／L]，差异亦有统计学意义（F＝14.092 ，22.987，P＝0.000）。

结论

在维持正常血氧饱和度和血气值的情况下，PAV模式所致肺损伤程度较SIMV模式小。

关键词: 肿瘤坏死因子-alpha, 白细胞介素-8, 血管内皮生长因子, 交互式通气支持, 胎粪吸入综合征, 婴儿，新生
Objective

To investigate influences of tumor necrosis factor-α(TNF-α) , interleukin-8(IL-8) and vascular endothelial growth factor(VEGF) of neonates with meconium aspiration syndrome(MAS) treated by proportional assist ventilation (PAV) .

Methods

From January 2011 to October 2013, a total of 30 neonates with MAS who required mechanical ventilation were recruited into this study．They were divided randomly into two groups according to different ventilation modes PAV group (n=15, supported by PAV mode) and synchronized intermittent mandatory ventilation (SIMV) group (n =15, supported by SIMV mode) ．There had no significant differences between two groups on age, gestation age, birth weight, and so on (P>0.05) ．At the same time, another 10 healthy term infants were selected as control group．The plasma TNF-α, IL-8 and VEGF levels of neonates in three groups were measured by enzyme linked immunosorbent assay at the first day and third day after birth．The study protocol was approved by the Ethical Review Board of Investigation in Huaian Maternity and Child Healthcare Hospital Affiliated to Yangzhou University Medical Academy．Informed consent was obtained from all participates' parents.

Results

There had no statistically significant differences of TNF-α levels among three groups at first day and third day [(1 395.80 ± 426.46) ng/ L vs．(1 428.27 ± 414.24) ng/ L vs．(374.30 ± 229.91) ng/ L; (1 356.87 ± 315.54) ng/ L vs．(1 602.13 ± 371.10) ng/ L vs．(383.30 ± 187.00) ng/ L; F=27.573, 48.142, P=0.000], there also had statistically significant differences of IL-8 levels among three groups at first day and third day [(2.231 ± 1.063) μg/ L vs．(2.409 ± 1.058) μg/ L vs．(0.398 ± 0.214) μg/ L; (1.813 ± 0.701) μg/L vs．(2.484 ± 1.049) μg/ L vs．(0.409 ± 0.231) μg/ L; F=216.198, 21.173, P= 0.000], and there had no statistically significant differences of VEGF levels among three groups at first day and third day [(167.07 ± 77.23) ng/ L vs．(179.93 ± 78.83) ng/ L vs．(41.90 ± 13.51) ng/ L; (141.73 ± 52.69) ng/ L vs．(186.27 ± 68.25) ng/ L vs．(39.10 ± 10.14) ng/ L; F=14.092, 22.987, P=0.000].

Conclusions

In case to maintain normal oxygen saturation and blood gas, PAV mode can reduce the incidence rate of ventilation-induced lung injury than that of SIMV mode.

Key words: Tumor necrosis factor-alpha, Interleukin-8, Vascular endothelial growth factor, Interactive ventilatory support, Meconium aspiration syndrome, Infant, newborn
表1 3组血浆TNF-α水平在不同时间点的比较（ng／L，±s）
Table 1 Comparison of plasma TNF-α levels at different time points among three groups （ng／L，±s）
组别 n 生后1 d 生后3 d t P
PAV组 15 1 395.80 ± 426.46ab 1 356.87 ± 315.54ac 0.284 0.778
SIMV组 15 1 428.27±414.24a 1 602.13±371.10a -1.208 0.237
对照组 10 374.30 ± 229.91 383.30±187.00 －0.096 0.925
F 　 27.573 48.142 　 　
P 　 0.000 0.000 　 　
表2 3组血浆IL-8水平在不同时间点的比较（μg／L，±s）
Table 2 Comparison of plasma IL-8 levels at different time points among three groups （μg／L，±s）
组别 n 生后1 d 生后3 d t P
PAV组 15 2.231±1.063ab 1.813±0.701ac 1.357 0.186
SIMV组 15 2.409 ± 1.058a 2.484±1.049a -0.196 0.846
对照组 10 0.398±0.214 0.409 ± 0.231 -0.111 0.913
F 　 16.198 21.173 　 　
P 　 0.000 0.000 　 　
表3 3组血浆VEGF水平在不同时间点的比较（ng／L，±s）
Table 3 Comparison of plasma VEGF levels at different time points among three groups(ng／L，±s）
组别 n 生后1 d 生后3 d t P
PAV组 15 167.07 ± 77.23ab 141.73±52.69ac 1.049 0.303
SIMV组 15 179.93±78.83a 186.27±68.25a -0.235 0.816
对照组 10 41.90±13.51 9.10±10.14 0.524 0.607
F 　 14.092 22.987 　 　
P 　 0.000 0.000 　 　
[1]
武荣，刘石，郑国方，等．比例辅助通气和同步间歇指令通气在新生儿胎粪吸入综合征中应用的比较[J/CD]．中华临床医师杂志：电子版，2012，6(23):7648-7652．
[2]
Kacmarek RM．Proportional assist ventilation and neurally adjusted ventilatory assist [J]．Respir Care，2011，56(2):140-148．
[3]
朱红利，郑国方，丁素芳，等．比例辅助通气叠加同步间歇指令通气模式治疗新生儿呼吸衰竭的临床观察[J]．徐州医学院学报，2013，33(10):634-636．
[4]
丁宁，王红兵，董雪苹．新生儿胎粪吸入性肺炎血清细胞因子变化的意义[J]．实用儿科临床杂志，2006，21(22):1564-1565．
[5]
王林霞，韩国强．甲泼尼龙对急性肺损伤早期血管内皮生长因子影响的研究[J]．中国实用儿科杂志，2010，25(10):791-793．
[6]
庄思齐．新生儿肺保护性通气策略[J]．中国新生儿科杂志，2010，25(1):6-10．
[7]
武荣，周海燕，李娜，等．比例辅助通气对重症胎粪吸入幼兔肺组织肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-8水平的影响[J]．中国新生儿科杂志，2012，27(3):201-204．
[8]
Rimensberger PC，Fedorko L，Cutz E，et al．Attenuation of ventilator-induced acute lung injury in an animal model by inhibition of neutrophil adhesion by leumedins (NPC 15669)[J]． Crit Care Med，1998，26(3):548-555．
[9]
谢丽娟，朱晓东，沈艺，等．TNF-α、IL-8在幼兔机械通气肺损伤炎症反应中的作用[J]．上海第二医科大学学报，2005，4(25):392-395．
[10]
朱蕾，胡莉娟．机械通气相关病理生理研究进展[J]．中国实用内科杂志，2007，27(5):329-331．
[11]
武荣，周海燕，李娜，等．比例辅助通气和同步间歇指令通气治疗幼兔重度胎粪吸入综合征的相关参数水平[J]．实用儿科临床杂志，2012，27(24):1894-1897．
[12]
Haas CF，Bauser KA．Advanced ventilator modes and techniques[J]．Crit Care Nurs Q，2012，35(1):27-38．
[13]
武荣，周海燕，李娜，等．比例辅助通气治疗幼兔胎粪吸入的肺组织病理观察[J/CD]．中华临床医师杂志：电子版，2011，5(19):5690-5693．
[14]
武荣，周海燕，李娜，等．比例辅助通气对重症胎粪吸入幼兔肺组织中MMP-2和MMP-9水平的影响[J]．中国儿童保健杂志，2013，21(5):490-493．
[15]
Claure N，Bancalari E．Role of automation in neonatal respiratory support[J]．J Perinat Med，2013，41(2):115-118．
[16]
Claure N，Bancalari E．Automated respiratory support in newborn infants[J]．Semin Fetal Neonatal Med，2009，14(1):35-41．
[1] 徐婷婷, 詹泳池, 王晓东, 刘兴会. 电子胎心监测结果出现正弦波形的胎母输血综合征围生期结局分析[J/OL]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2024, 20(04): 382-389.
[2] 梅娟, 陶旭炜. 弥散性血管内凝血为首发表现先天性肝内门体静脉分流新生儿2例并文献复习[J/OL]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2024, 20(03): 322-330.
[3] 邵小丽, 林燕, 张玲玲, 韩亚琴. 超声引导下子宫肌瘤注射聚桂醇硬化术联合术后米非司酮治疗临床疗效分析[J/OL]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2024, 20(03): 353-360.
[4] 张禾璇, 杨雪, 王侣金, 李林洁, 刘兴宇. 新生儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症筛查及基因突变特征分析[J/OL]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2024, 20(02): 200-208.
[5] 梁靓, 谭征, 黄婷, 高跃, 章坚, 夏杰. 新生儿先天性膈疝术后呼吸支持相关危险因素分析[J/OL]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2024, 20(01): 9-17.
[6] 花少栋, 李永超, 姜晨阳, 张盼, 池婧涵, 白芸, 高铭. 新生儿红斑狼疮临床特点及远期预后[J/OL]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2024, 20(01): 74-80.
[7] 马海月, 南晓琴. 网织红细胞百分比/未成熟网织红细胞指数联合胆红素与白蛋白比值对新生儿溶血病的病情评估意义[J/OL]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2024, 20(01): 89-96.
[8] 徐珍娥, 杨娅丽, 徐晨霞, 向巴曲西, 王家蓉. 无创脑水肿监测技术在高原地区重度窒息新生儿脑水肿中的临床应用[J/OL]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2024, 20(01): 114-119.
[9] 郑伟军, 郑超, 方一凡, 吴典明, 王翔, 陈飞, 刘明坤. 新生儿急性阑尾炎17例诊治分析并文献回顾[J/OL]. 中华普通外科学文献(电子版), 2024, 18(04): 291-293.
[10] 黄福, 王黔, 金相任, 唐云川. VEGFR2、miR-27a-5p在胃癌组织中的表达与临床病理参数及预后的关系研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(05): 558-561.
[11] 朱佳琳, 方向, 贵诗雨, 黄丹, 周小雨, 郭文恺. 大鼠切口疝腹膜前间隙补片修补术后血清中VEGF 和Ang-1 的表达情况[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(06): 703-707.
[12] 张敏龙, 杨翠平, 王博, 崔云杰, 金发光. MiR-200b-3p 通过抑制HIF-1α 表达减轻海水吸入诱导的肺水肿作用及机制[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(05): 696-700.
[13] 暴静, 吴霞, 田雅萍, 尹钢. 维生素D3联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘对血清VEGF、TGF-β1及肺功能的影响[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(01): 63-67.
[14] 庞丹, 孙刚, 伊乐, 丁立云, 钟美艳, 张杰, 于婷婷, 郭乐峰. 血清HIF-1α、VEGF、Flt-1的检测对ARDS的预后及临床意义[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(01): 127-130.
[15] 李茂军, 唐彬秩, 吴青, 阳倩, 梁小明, 邹福兰, 黄蓉, 陈昌辉. 新生儿呼吸窘迫综合征的管理：多国指南/共识及RDS-NExT workshop 共识陈述简介和评价[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(07): 607-617.
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