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中华妇幼临床医学杂志(电子版)

中华妇幼临床医学杂志(电子版) ›› 2015, Vol. 11 ›› Issue (01) : 37 -40. doi: 10.3877/cma.j.issn.1673-5250.2015.01.008

所属专题： 专题评论； 文献；

论著

低剂量米索前列醇用于Bishop宫颈成熟度评分值低待产孕妇引产的临床研究
何闰1,*,*(), 杨丽娜1, 张虹1, 徐寒梅1, 吕燕1, 尹学琼1   
  1. 1. 611230　四川省崇州市妇幼保健院分娩室
  • 收稿日期:2014-08-30 修回日期:2014-12-15 出版日期:2015-02-01
  • 通信作者: 何闰

Clinical study of low-dose misoprostol for labor induction with low-bishop-score pregnancy

Run He1(), Lina Yang1, Hong Zhang1, Hanmei Xu1, Yan Lyu1, Xueqiong Yin1   

  1. 1. Department of Obstetrics, Chongzhou Maternal & Child Health Hospital, Chongzhou 611230, Sichuan Province, China
  • Received:2014-08-30 Revised:2014-12-15 Published:2015-02-01
  • Corresponding author: Run He
  • About author:
    Corresponding author: He Run, Email:
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引用本文：

何闰, 杨丽娜, 张虹, 徐寒梅, 吕燕, 尹学琼. 低剂量米索前列醇用于Bishop宫颈成熟度评分值低待产孕妇引产的临床研究[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2015, 11(01): 37-40.

Run He, Lina Yang, Hong Zhang, Hanmei Xu, Yan Lyu, Xueqiong Yin. Clinical study of low-dose misoprostol for labor induction with low-bishop-score pregnancy[J]. Chinese Journal of Obstetrics & Gynecology and Pediatrics(Electronic Edition), 2015, 11(01): 37-40.

目的

探讨低剂量米索前列醇(misoprostol)经阴道给药方式，用于Bishop宫颈成熟度评分值低(low-Bishop-score)(<6分)孕妇引产的疗效及护理成效。

方法

选择2012年4～10月在崇州市妇幼保健院住院分娩的100例年龄为21～36岁的Bishop宫颈成熟度评分值低(<6分)待产孕妇为研究对象。按照抽签法将其随机分为米索前列醇组(n＝60，采用低剂量米索前列醇经阴道给药引产)与缩宫素组(n＝40，采用缩宫素引产)，比较两组产妇的引产效果、安全性、新生儿情况、阴道分娩率及优质护理满意度。本研究遵循的程序符合崇州市妇幼保健院人体试验委员会所制定的伦理学标准，得到该委员会批准，分组征得受试对象本人的知情同意，并与之签署临床研究知情同意书。两组患者年龄、分娩孕龄、Bishop宫颈成熟度评分值及妊娠合并症等临床资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。

结果

米索前列醇组引产成功率显著高于缩宫素组，并且差异有统计学意义(P<0.05)。米索前列醇组自用药到宫缩发动时间及第一产程时间均显著短于缩宫素组，产后2 h出血量显著少于缩宫素组，经阴道分娩率显著高于缩宫素组，并且差异均有统计学意义(P<0.05)。米索前列醇组患者的护理满意率显著高于缩宫素组，而且差异亦有统计学意义(P<0.05)。

结论

对于Bishop宫颈成熟度评分值低孕妇采用低剂量米索前列醇经阴道给药引产的方法安全、有效，相对于缩宫素引产，可提高经阴道分娩率，而且护理成效显著。

关键词: 米索前列醇, 经阴道给药, 低剂量, Bishop宫颈成熟度评分值, 自然分娩, 患者满意度
Objective

To study the curative effects and nursing effects of low-dose vaginal misoprostol for labor induction with low-Bishop-score (<6 score)pregnancy.

Methods

From April to October 2012, a total of 100 cases pregnant women who delivered in Chongzhou Maternal & Child Health Hospital were selected into this study. Their ages were 21-36 years old, with low-Bishop-score (<6 score). According to strategies of labor induction by a lottery, they were divided into misoprostol group (n=60, labor induction with low-dose vaginal misoprostol) and oxytocin group (n=40, labor induction with intravenous oxytocin). Effects of labor induction, safety, outcomes of newborn, vaginal delivery rate and quality of nursing satisfaction were statistically analyzed between two groups. The study protocol was approved by the Ethical Review Board of Investigation in Chongzhou Maternal & Child Health Hospital.Informed consent was obtained from each participate. There were no significant differences of age, gestational age, Bishop-score, and etc. between two groups (P>0.05).

Results

The successful rate of labor induction in misoprostol group was much higher than that in oxytocin group, and with significant differences (P<0.05). Duration from use of low-dose vaginal misoprostol/ intravenous of oxytocin, and the first stage of labor in misoprostol group were much shorter than those in oxytocin group, and with significant difference (P<0.05). Rate of satisfaction with nursing care in misoprostol group was much better than that in oxytocin group, and also with significant difference (P<0.05).

Conclusions

It is safe and effective for labor induction with low-dose vaginal misoprostol to low-Bishop-score pregnancy. Compared with intravenous oxytocin low-dose vaginal misprostol can increase the rate of vaginal delivery, and quality of satisfaction with nursing care is excellent.

Key words: Misoprostol, Cervical ripening, Low-Bishop-score, Natural childbirth, Patient satisfaction
表1 两组待产孕妇一般临床资料比较(±s)
Table 1 Comparison of general clinical data between two groups (±s)
组别 例数 年龄(岁) 孕龄(周) Bishop宫颈成熟度评分值(分)
米索前列醇组 60 24.3±4.0 40.4±7.8 4.2±0.5
缩宫素组 40 24.2±4.1 40.2±1.4 4.4±0.6
t值 ? 0.140 0.622 1.995
P值 ? >0.05 >0.05 >0.05
表2 两组待产孕妇引产效果比较(±s)
Table 2 Comparison of effects of different labor induction strategies between two groups (±s)
组别 例数 引产成功率[例数(%)] 用药至宫缩发动时间(h) 第一产程时间(h) 第二产程时间(min) 产后2 h出血量(mL)
米索前列醇组 60 54(90.0) 5.2±2.6 6.4±2.5 33.2±20.8 245.8±64.5
缩宫素组 40 22(55.0) 11.9±8.6 11.9±8.6 39.4±30.6 295.9±72.3
χ2值/t值 ? 16.118 4.845 4.736 1.207 3.611
P值 ? <0.05 <0.05 <0.05 >0.05 <0.05
表3 两组待产孕妇经阴道分娩率比较[例数(%)]
Table 3 Comparison of rate of vaginal delivery mode between two groups [case(%)]
组别 例数 经阴道分娩率
米索前列醇组 60 45(75.0)
缩宫素组 40 13(32.5)
χ2值 ? 7.796
P值 ? 0.000
表4 两组待产孕妇分娩新生儿情况比较(±s)
Table 4 Comparison of incidence of meconium stained amniotic fluid, fetal distress, and Apgar scores in newborns between two groups (±s)
组别 例数 羊水浑浊发生率[例数(%)] 胎儿窘迫发生率[例数(%)] Apgar评分(分)
米索前列醇组 60 27(47.4) 6(10.0) 9.28±0.84
缩宫素组 40 12(32.5) 5(12.5) 9.42±1.38
χ2值/t值 ? 2.270 0.53 0.640
P值 ? 0.132 0.695 >0.05
表5 米索前列醇组与缩宫素组患者对护理的满意率比较[例数(%)]
Table 5 Comparison of rate of patients satisfaction with nursing care between two groups [case(%)]
组别 例数 满意率
米索前列醇组 60 57(95.0)
缩宫素组 40 30(75.0)
χ2值 ? 8.488
P值 ? 0.004
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