瘦素在宫颈病变中的表达和意义

doi:10.3877/cma.j.issn.1673-5250.2012.04.018

目的

探讨瘦素在宫颈病变组织中的表达与临床病理学参数的关系。

方法

选择2003年9月至2004年12月于同济医院确诊并接受治疗的142例宫颈病变患者为研究对象，并按照组织病理学结果将其分别纳入宫颈炎组(n＝12)、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ组(n＝23)、CINⅡ组(n＝25)、CINⅢ组(n＝21)及宫颈癌组(n＝58)，分别测定各组瘦素表达强度及利用CD₃₄标记宫颈组织中血管内皮细胞，并计算微血管密度(MVD)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准，得到该委员会批准，分组征得受试对象本人的知情同意，并与之签署临床研究知情同意书)。

结果

瘦素在宫颈炎组、CIN各组及宫颈癌组的阳性表达率逐渐增加，且其余4组分别与宫颈炎组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。宫颈癌组瘦素和CD₃₄表达与宫颈癌分化程度、淋巴结转移呈正相关关系(P<0.05)，而与患者年龄、临床分期无明显相关性(P>0.05)。宫颈癌组中MVD值随瘦素和CD₃₄表达强度增强逐渐升高，且不同表达强度间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。

结论

瘦素是宫颈癌重要的血管生长因子，瘦素的异常表达与肿瘤的发生发展密切相关。

关键词: 瘦素, CD₃₄, 微血管密度, 宫颈癌, 宫颈上皮内瘤变

Objective

To evaluate the expression and clinical significance of leptin in cervical leison.

Methods

A totol of 142 women with cervical lesion were recruited in Tongji Hospital from September 2003 to December 2004.They were divided into chronic cervicitis group(n=12), cervical intraepithelial neoplasia(CIN)Ⅰgroup(n=23), CINⅡgroup(n=25), CINⅢgroup(n=21)and cervical cancer group(n=58) according to the histopathological results.Microvessels were immunohistochemical lablled with an antibody to CD₃₄. Microscope analysis was used to evaluate microvessel density (MVD). The study protocal was approved by the Ethical Review Board of Investigation in Human Being of Xiangan Hospital. Informed consent was obtained from each patients.

Results

The expression of leptin was significantly higher in CIN and cervical cancer groups than that in chronic cervicitis group(P<0.05). In addition, in cervical cancer group, there was no significant difference for leptin and CD₃₄ expression in different age and clinical stages(P>0.05), however, they were positively correlation with the degree of malignance and distant metastasis(P<0.05).

Conclusions

Leptin is an important vascular endothelial growth factor(VEGF) in cervical cancer and local overexpression of leptin in cervical cancer may contribute to tumor progression by increasing angiogenesis and tumor growth.

Key words: leptin, CD₃₄, microvessel density, cervical cancer, cervical intraepithelial neoplasia

表1 4组瘦素和CD₃₄表达情况比较[n(%)]

Table1 Comparison of expression of leptin and CD₃₄ among four groups[n(%)]

组别	n	瘦素表达					MVD值(/HP，±s)
组别	n	－	＋	＋＋	＋＋＋	阳性表达率	MVD值(/HP，±s)
宫颈炎组	15	11	4	0	0	4(26.7)	14.93±6.95
CINⅠ组	23	12	7	3	1	11(47.8)	16.12±7.35
CINⅡ组	25	10	9	3	3	15(60.0)	17.25±1.27
CINⅢ组	21	4	6	7	4	17(81.0)	19.38±6.74
宫颈癌组	58	2	10	21	25	56(96.6)	22.51±3.09

表1 4组瘦素和CD₃₄表达情况比较[n(%)]

Table1 Comparison of expression of leptin and CD₃₄ among four groups[n(%)]

组别	n	瘦素表达					MVD值(/HP，±s)
组别	n	－	＋	＋＋	＋＋＋	阳性表达率	MVD值(/HP，±s)
宫颈炎组	15	11	4	0	0	4(26.7)	14.93±6.95
CINⅠ组	23	12	7	3	1	11(47.8)	16.12±7.35
CINⅡ组	25	10	9	3	3	15(60.0)	17.25±1.27
CINⅢ组	21	4	6	7	4	17(81.0)	19.38±6.74
宫颈癌组	58	2	10	21	25	56(96.6)	22.51±3.09

图1 瘦素在宫颈炎组中的表达(×200，SP)

Figure 1 Leptin expression in cervicitis group(×200，SP)

图2 瘦素在CINⅠ组中的表达(×200，SP)

Figure 2 Leptin expression in CINⅠgroup(×200，SP)

图3 瘦素在CINⅡ组中的表达(×200，SP)

Figure 3 Leptin expression in CINⅡgroup(×200，SP)

图4 瘦素在CINⅢ组中的表达(×200，SP)

Figure 4 Leptin expression in CINⅢ group(×200，SP)

图5 瘦素在宫颈癌组中的表达(×200，SP)

Figure 5 Leptin expression in cervical cancer group(×200，SP)

图6 CD₃₄在宫颈癌组中的表达(×200，SP)

Figure 6 CD₃₄ expression in cervical cancer group(×200，SP)

表2 瘦素和CD₃₄表达的多因素logistic回归分析

Table 2 Multiple－factor logistic regression analysis of expression of leptin and CD₃₄

自变量	r	s	Wald值	P	OR	95%CI
自变量	r	s	Wald值	P	OR	Lower	Upper
年龄	0.263	0.633	0.570	0.676	1.153	0.374	4.527
分化程度	1.612	0.552	8.125	0.008	5.056	1.716	15.088
临床分期	0.606	0.471	1.103	0.058	1.735	0.749	4.621
淋巴结转移	3.849	0.714	18.742	0.001	14.352	5.307	28.292

表2 瘦素和CD₃₄表达的多因素logistic回归分析

Table 2 Multiple－factor logistic regression analysis of expression of leptin and CD₃₄

自变量	r	s	Wald值	P	OR	95%CI
自变量	r	s	Wald值	P	OR	Lower	Upper
年龄	0.263	0.633	0.570	0.676	1.153	0.374	4.527
分化程度	1.612	0.552	8.125	0.008	5.056	1.716	15.088
临床分期	0.606	0.471	1.103	0.058	1.735	0.749	4.621
淋巴结转移	3.849	0.714	18.742	0.001	14.352	5.307	28.292

[1]	Liu HL, Yang Y, Gao FY, et al.Expression and clinical significance of ABCG2 and CD₁₃₃ protein in cervical carcinoma[J]. Prog Obstet Gynecol, 2010, 19(2):115-118.
[2]	Weidner N. Intratumor microvessel density as a prognostic factor in cancer[J]. Am J Pathol, 1995, 147(1):9-19.
[3]	Cava AL, Alviggi C, Matarese G. Unraveling the multiple roles of leptin in inflammation and autoimmunity[J]. J Mol Med, 2004, 82:4-11.
[4]	Ruben RG, Amber W, Yanho X, et al. Leptin-signaling inhibition results in efficient anti-tumor activity in estrogen receptor positive or negative breast cancer[J]. Breast Cancer Res, 2009, 11(3):36-48.
[5]	Yin N, Wang D, Zhang H, et al. Molecular mechanisms involved in the growth stimulation of breast cancer cells by leptin[J]. Cancer Res, 2004, 64(16):5870-5875.
[6]	Hee SK. Leptin and leptin receptor expression in breast cancer[J]. Cancer Res Treat, 2009, 41(3):155-163.
[7]	Komal R, Heping Y, Meng X, et al. Leptin's mitogenic effect in human liver cancer cells requires induction of both methionine adenosyltransferase 2A and 2β[J].Hepatology, 2008, 47(2):521-531.
[8]	Giammarco F, Gianfranco A, Chiara R, et al. Leptin enhances cholangiocarcinoma cell growth[J]. Cancer Res, 2008, 68(16):6752-6761.
[9]	Vieira SC, Silva BB, Pinto GA, et al. CD₃₄ as a marker for evaluating angiogenesis in cervical cancer[J]. Pathol Res Pract, 2005, 201(4):313-318.
[10]	Suganami E, Takagi H, Ohashi H, et al.Leptin stimulates ischemia-induced retinal neovascularization: Possible role of vascular endothelial growth factor expressed in retinal endothelial cells[J]. Diabetes, 2004, 53(9):2443-2448.

[1]	唐梅, 杨凡. 母乳喂养与儿童单纯性肥胖的研究现状[J/OL]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2022, 18(03): 269-274.
[2]	孙笑非, 顾依群, 王爱春, 王荔, 孟凡凡, 王军, 卢利娟. 细胞块p16/Ki-67双染对子宫颈炎患者宫颈上皮内瘤变的诊断价值[J/OL]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2022, 16(06): 418-425.
[3]	王楠, 孟元光, 马冰, 张鹏, 杨雯, 顾成磊, 闫志风, 翟青枝, 李明霞, 李震, 王铭洋, 李立安. 机器人手术在中央型复发宫颈癌的应用[J/OL]. 中华腔镜外科杂志(电子版), 2023, 16(05): 278-282.
[4]	刘福军, Asma Aladoofi, 付振华, 张琦玲, 杨蕾, 涂春华, 张智, 蔡丽萍. 机器人手术与传统开腹术治疗早期宫颈癌的效果分析[J/OL]. 中华腔镜外科杂志(电子版), 2023, 16(05): 293-298.
[5]	雷翠蓉, 马丽芳, 邹冬玲. 微创肿大淋巴结切除手术技巧[J/OL]. 中华腔镜外科杂志(电子版), 2023, 16(05): 299-303.
[6]	王莹莹, 王卡娜, 陈思敬, 王娜, 郑莹. 腹腔镜宫颈广泛切除术治疗特殊类型宫颈黏液性癌[J/OL]. 中华腔镜外科杂志(电子版), 2022, 15(06): 372-375.
[7]	周灿坤, 李庆东, 江卓飞, 肇丽杰, 郑玉华, 柳晓春, 谢庆煌, 黄晓斌. 阴式广泛联合经阴道内镜腹膜外淋巴结切除术[J/OL]. 中华腔镜外科杂志(电子版), 2022, 15(06): 368-371.
[8]	刘云玥, 范文生, 顾成磊, 马鑫, 刘洪一, 孟元光. 达芬奇机器人MDT模式全盆腔廓清术治疗晚期宫颈癌一例[J/OL]. 中华腔镜外科杂志(电子版), 2022, 15(04): 249-251.
[9]	蒋嫒, 王红梅, 孔祥. miR-15a-5p靶向HPSE2促进宫颈癌细胞增殖、迁移和侵袭[J/OL]. 中华细胞与干细胞杂志(电子版), 2024, 14(01): 11-18.
[10]	杨思雨, 杨晶晶, 张平, 刘巧, 吴杰, 黄香金, 王怡洁, 付景云. 瘦素通过α1肾上腺素受体介导CaMKKβ-AMPKα信号通路在GT1-7细胞系中的作用[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(05): 569-574.
[11]	方辉, 李菲, 张帆, 魏强, 陈强谱. 外源性瘦素对梗阻性黄疸大鼠肠黏膜增殖的影响[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(05): 575-580.
[12]	李秘, 邱华娟, 纪燕琴, 周明辉. P16、Ki67表达及病毒载量对宫颈上皮内瘤变Ⅱ合并高危型人乳头瘤病毒感染患者病变转归的影响[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(03): 272-278.
[13]	李超迪, 刘娟芳, 闫肃, 秦胜东, 张镐哲, 常琼方, 韩新巍, 张建好. 血管性介入治疗在宫颈癌大出血患者中的临床疗效[J/OL]. 中华介入放射学电子杂志, 2024, 12(03): 217-220.
[14]	吕丽爱, 赖林强, 张登科. 载药微球子宫动脉化疗栓塞治疗局部晚期宫颈癌病理完全缓解患者一例[J/OL]. 中华介入放射学电子杂志, 2024, 12(02): 190-192.
[15]	殷雨来, 李雪, 何晓阳, 张晓宇. 体质量指数和4种女性特征性癌症的因果关系：一项两样本孟德尔随机化研究[J/OL]. 中华肥胖与代谢病电子杂志, 2023, 09(04): 253-260.

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