三级甲等医院妇产科围手术期患者抗菌药物治疗方案的调查分析

doi:10.3877/cma.j.issn.1673-5250.2012.03.012

中华妇幼临床医学杂志(电子版) ›› 2012, Vol. 08 ›› Issue (03) : 298 -300. doi: 10.3877/cma.j.issn.1673-5250.2012.03.012

所属专题：文献；

论著

三级甲等医院妇产科围手术期患者抗菌药物治疗方案的调查分析

朱淑平¹^,^*^,^*(

), 宫建², 胡春秀¹, 孔祥玲¹, 黄晓艳³, 佟利剑⁴

^1. 300162　天津，武警后勤学院附属医院妇产科
^2. 沈阳药科大学生命科学与生物制药学院临床药学教研室
^3. 沈阳市精神卫生中心科教科
^4. 沈阳二四二医院心血管内科

收稿日期:2012-02-28 修回日期:2012-04-09 出版日期:2012-06-01
通信作者: 朱淑平

Investigation of the Application Status of Antibacterial Drugs in Patients With Preoperative Gynecological and Obstetrical Surgery From a Third-Grade Class-A Hospital

Shu-ping ZHU^,¹, Jian GONG², Chun-xiu HU¹, Xiang-ling KONG¹, Xiao-yan HUANG³, Li-jian TONG⁴

^1. Department of Obstetrics and Gynecology, Affiliated Hospital of Medical College of Chinese People's Armed Police Force, Tianjin 300162, China

Received:2012-02-28 Revised:2012-04-09 Published:2012-06-01
Corresponding author: Shu-ping ZHU
About author:
(Corresponding author: ZHU Shu-ping, Email: fanxing1230@sina.com)

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引用本文：

朱淑平, 宫建, 胡春秀, 孔祥玲, 黄晓艳, 佟利剑. 三级甲等医院妇产科围手术期患者抗菌药物治疗方案的调查分析[J/OL]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2012, 08(03): 298-300.

Shu-ping ZHU, Jian GONG, Chun-xiu HU, Xiang-ling KONG, Xiao-yan HUANG, Li-jian TONG. Investigation of the Application Status of Antibacterial Drugs in Patients With Preoperative Gynecological and Obstetrical Surgery From a Third-Grade Class-A Hospital[J/OL]. Chinese Journal of Obstetrics & Gynecology and Pediatrics(Electronic Edition), 2012, 08(03): 298-300.

目的

探讨三级甲等医院妇产科围手术期患者抗菌药物的治疗方案，并评估抗菌药物的合理应用状况。

方法

采用随机抽样的方法，抽取2010年6月至2011年6月天津市某三级甲等医院妇产科300例围手术期患者的病历资料为研究对象，提取其中有关抗菌药物治疗方案信息，按照国家有关抗菌药物的合理使用相关评价标准，逐一分析抗菌药物联合应用方案，抗菌药物种类、给药途径、剂量、次数及换药理由及其合理性等。

结果

300例围手术期患者接受抗菌药物单一治疗方案的应用率为74.67%(224/300)，二联方案的应用率为25.33%(76/300)。其中，抗菌药物种类的应用合理性为88.67%(266/300)，给药途径的合理性为100.00%(300/300)，给药剂量的合理性为63.67%(191/300)，给药次数的合理性为37.33%(112/300)，换药理由的合理性为64.33%(193/300)。

结论

该三级甲等医院妇产科对围手术期患者的抗菌药物治疗方案尚存在不合理现象。

关键词: 妇产科, 抗菌药物, 合理用药, 治疗方案

Objective

To investigate the application status of antibacterial drugs in patients with preoperative gynecological and obstetrical surgery from a third-grade class-A hospital.

Methods

A random sampling study was conducted on the use of antibacterial drugs in patients underwent obstetrical and gynecological surgery between June 2010 and June 2011 from a third-grade class-A hospital in Tianjin. Their clinical data were retrospectively analyzed in the aspects of drug combination, drug species, administration route, dose, frequency and dressing change.

Results

The single application rate of antibacterial drugs was 74.67% (224/300), rate of drug combination was 25.33% (76/300), rationality of the drug species was 88.67% (266/300), rationality of administration route was 100% (300/300), rationality of of dosage was 63.67% (191/300), and rationality of dressing change was 64.33% (193/300).

Conclusions

Management of antibacterial drugs administration for patients underwent gynecologic and obstetric operation should be strengthened in this third-grade class-A hospital in Tianjin.

Key words: gynecology and obstetrics, antibacterial drug, rational drug use, treatment programs

表1 围手术期患者抗菌药物治疗方案合理性评价标准

Table 1 Reasonable evaluation criteria of antibacterial drugs treatment programs for patients during perioperation

指标	合理	不合理
联合用药	有指征、有协同作用	无指征或有禁忌
单一用药	有指征	无指征
给药种类	合适	过高或不当
给药途径	正确	不正确
给药剂量	合适	过大或过少
给药次数	正确	不正确
换药理由	充分	不充分

表1 围手术期患者抗菌药物治疗方案合理性评价标准

Table 1 Reasonable evaluation criteria of antibacterial drugs treatment programs for patients during perioperation

指标	合理	不合理
联合用药	有指征、有协同作用	无指征或有禁忌
单一用药	有指征	无指征
给药种类	合适	过高或不当
给药途径	正确	不正确
给药剂量	合适	过大或过少
给药次数	正确	不正确
换药理由	充分	不充分

表2 抗菌药物联合应用情况(±s)

Table 2 The status of combination application of antibacterial drugs (±s)

二联用药品种	n	平均疗程(d)	应用率(%)
头孢西丁＋甲硝唑	29	5.6±3.3	9.67
头孢呋辛＋甲硝唑	25	5.7±3.2	8.33
美洛西林＋甲硝唑	8	4.3±1.7	2.67
头孢呋辛＋奥硝唑	7	5.0±1.7	2.33
青霉素钠＋甲硝唑	4	4.0±0.8	1.33
头孢硫脒＋奥硝唑	3	3.3±0.6	1.00

表2 抗菌药物联合应用情况(±s)

Table 2 The status of combination application of antibacterial drugs (±s)

二联用药品种	n	平均疗程(d)	应用率(%)
头孢西丁＋甲硝唑	29	5.6±3.3	9.67
头孢呋辛＋甲硝唑	25	5.7±3.2	8.33
美洛西林＋甲硝唑	8	4.3±1.7	2.67
头孢呋辛＋奥硝唑	7	5.0±1.7	2.33
青霉素钠＋甲硝唑	4	4.0±0.8	1.33
头孢硫脒＋奥硝唑	3	3.3±0.6	1.00

表3 围手术期患者抗菌药物应用方式合理性评价[n(%)]

Table 3 Reasonable assessment of the perioperative application of antimicrobial drugs [n(%)]

指标	合理	不合理
二联用药	44 (57.89)	32(42.11)
单一用药	300(100.00)	0 (0.00)
用药品种	266 (88.67)	34(11.33)
给药途径	300(100.00)	0 (0.00)
给药剂量	191 (63.67)	109(36.33)
给药次数	112 (37.33)	188(62.67)
换药理由	193 (64.33)	107(35.67)

表3 围手术期患者抗菌药物应用方式合理性评价[n(%)]

Table 3 Reasonable assessment of the perioperative application of antimicrobial drugs [n(%)]

指标	合理	不合理
二联用药	44 (57.89)	32(42.11)
单一用药	300(100.00)	0 (0.00)
用药品种	266 (88.67)	34(11.33)
给药途径	300(100.00)	0 (0.00)
给药剂量	191 (63.67)	109(36.33)
给药次数	112 (37.33)	188(62.67)
换药理由	193 (64.33)	107(35.67)

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