探讨支气管肺发育不良(BPD)超早产儿生后早期(出生后24 h内)血小板参数联合血清粒细胞集落刺激因子(G-CSF)水平，对预测其首次拔管后72 h内撤机失败的临床价值。

选择2020年7月至2023年7月于常州市妇幼保健院接受机械通气治疗的106例BPD超早产儿为研究对象。根据其首次拔管后72 h内撤机结局，将其分为失败组(n＝32，首次拔管后72 h内因呼吸衰竭等原因需再插管者)与成功组(n＝74，首次拔管后72 h内无需再插管者)。采用前瞻性研究方法，收集2组患儿出生后24 h内的血小板参数[血小板计数(PLT)、血小板体积分布宽度(PDW)与平均血小板体积(MPV)]及血清G-CSF水平，以及围产期资料等临床资料，并分别采用成组t检验、χ²检验进行比较。采用多因素非条件logistic回归分析法，对BPD超早产儿首次拔管后72 h内撤机失败的独立影响因素进行分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线，评估BPD超早产儿生后早期血小板参数与血清G-CSF水平对预测其首次拔管后72 h内撤机失败的价值。本研究遵循的程序符合常州市妇幼保健院医学伦理委员会标准，并获得该伦理委员会审批(审批文号：202070)。

①本研究进行机械通气的106例BPD超早产儿中，撤机后再插管者为32例，失败率为30.2%。②失败组患儿宫内感染率、首次拔管前机械通气时间、生后早期MPV及血清G-CSF水平，均高于、长于或大于成功组，并且差异均有统计学意义(χ²＝4.66、P＝0.031，t＝3.66、P＝0.001，t＝4.43、P＝0.001，t＝2.07、P＝0.041)。③多因素非条件logistic回归分析结果显示，首次拔管前机械通气时间(OR＝4.495，95%CI：2.588~7.806)，生后早期MPV(OR＝3.086，95%CI：1.777~5.359)，以及生后早期血清G-CSF水平(OR＝3.747，95%CI：2.158~6.507)，均为BPD超早产儿首次拔管后72 h内撤机失败的独立影响因素(P<0.05)。④ROC曲线分析结果显示，生后早期MPV、血清G-CSF水平单一及联合预测BPD超早产儿首次拔管后72 h内撤机失败的敏感度分别为73.9%(95%CI：64.2%~85.2%)、75.1%(95%CI：67.1%~89.4%)、84.2%(95%CI：75.6%~93.5%)，特异度分别为77.4%(95%CI：69.1%~86.3%)、68.2%(95%CI：60.2%~76.5%)、83.9%(95%CI：74.2%~91.3%)，曲线下面积(AUC)分别为0.737、0.712、0.879。

生后早期MPV、血清G-CSF水平与BPD超早产儿首次拔管后72 h内撤机失败有关，可用于辅助预测该病患儿首次拔管后72 h内撤机失败风险。