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中华妇幼临床医学杂志(电子版)

中华妇幼临床医学杂志(电子版) ›› 2014, Vol. 10 ›› Issue (03) : 367 -369. doi: 10.3877/cma.j.issn.1673-5250.2014.03.023

所属专题： 文献；

论著

孕产妇死亡原因分析
汪彦燕1, 黄仁瑛1,*,*()   
  1. 1. 408300　重庆，垫江县妇幼保健院妇产科
  • 收稿日期:2014-02-20 修回日期:2014-05-07 出版日期:2014-06-01
  • 通信作者: 黄仁瑛

Analysis of Causes of Maternal Death

Yanyan Wang1, Renying Huang1()   

  1. 1. Department of Obstetrics and Gynecology, Maternal and Child Health Hospital of Dianjiang County, Chongqing 408300, China
  • Received:2014-02-20 Revised:2014-05-07 Published:2014-06-01
  • Corresponding author: Renying Huang
  • About author:
    (Corresponding author: Huang Renying, Email: )
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引用本文：

汪彦燕, 黄仁瑛. 孕产妇死亡原因分析[J/OL]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2014, 10(03): 367-369.

Yanyan Wang, Renying Huang. Analysis of Causes of Maternal Death[J/OL]. Chinese Journal of Obstetrics & Gynecology and Pediatrics(Electronic Edition), 2014, 10(03): 367-369.

目的

探讨重庆市垫江县2003－2012年孕产妇死亡原因。

方法

选取2003年1月至2012年12月垫江县74 532例孕产妇中，45例死亡孕产妇的临床病历资料为研究对象，回顾性分析孕产妇死亡率、死亡原因、死亡相关因素及专家评审结果(本研究遵循的程序符合重庆市垫江县妇幼保健院制定的伦理学标准，得到该委员会批准)。

结果

2003－2012年全县孕产妇年平均死亡率为60.37/10万，2010－2012年为0/10万。前5年(2003－2007年)年平均死亡率较后5年(2008－2012年)年平均死亡率高，且差异有统计学意义(χ2＝20.01，P<0.05)。孕产妇主要死亡原因顺位为产科出血(55.56%)、羊水栓塞(13.33%)及妊娠期高血压疾病(13.33%)；孕产妇死亡可能与文化层次低、产前保健意识差、经济困难、多胎多产及交通不方便等因素有关。经专家评审，可避免和创造条件可避免死亡共39例(86.67%)。

结论

2003－2012年，垫江县采取一系列干预措施保障母婴安全，使全县保持2010－2012年孕产妇死亡率为0。

关键词: 产妇死亡率, 死亡原因, 分析
Objective

To analyze the causes of maternal death from 2003 to 2012 in Dianjiang County, Chongqing.

Methods

All maternal datas(74 532 cases) were collected from January 2003 to December 2012 in Dianjiang County, including 45 cases of death. A retrospective analysis had been done, which included maternal mortality rate, cause of death, death related factors and expert assessment results. The study protocol was approved by the Ethical Review Board of Investigation in Human Being of Maternal and Child Health Hospital of Dianjiang County, Chongqing.

Results

Maternal annual average mortality rate from 2003 to 2012 in whole county was 60.37/105, and 0/105 from 2010 to 2012. The annual average mortality rate of the first five years(2003-2007) was higher than that of the last five years(2008-2012), and the difference was statistically significant(χ2=20.01, P<0.05). Main causes of death were obstetric hemorrhage (55.56%), amniotic fluid embolism (13.33%) and hypertensive disorders of pregnancy (13.33%), in turn. Maternal death may mainly be related to the low cultural level, poor health care awareness, economic difficulties, multiple births and inconvenient traffic, etc.. Assessed by experts, there were 39 cases(86.67%) of death can be avoided by creating certain conditions.

Conclusions

From 2003 to 2012, a series of interference measures had been taken by Dianjiang County municipal to ensure mother and baby's safety, which made whole county kept zero maternal mortality rate from 2010 to 2012.

Key words: Maternal mortality, Cause of death, Analysis
表1 2003－2012年垫江县孕产妇总数及孕产妇死亡率[n(×10－5)]
Table 1 Total pregnant women numbers and maternal mortality rate from 2003 to 2012 in Dianjiang County[n(×10－5)]
年份(年) 孕产妇总数(n) 孕产妇死亡率
2003 6 040 8(123.45)
2004 6 405 7(109.28)
2005 7 088 8(112.86)
2006 6 801 10(147.03)
2007 8 324 5 (60.06)
2008 8 414 4 (47.53)
2009 8 467 3 (35.43)
2010 8 136 0(0.00)
2011 7 225 0(0.00)
2012 7 632 0(0.00)
合计 74 532 45 (60.37)
表2 2003－2012年垫江县孕产妇死亡原因及其构成比[n(%)]
Table 2 Cause of maternal death and the constituent ratio from 2003 to 2012 in Dianjiang County[n(%)]
死亡原因 2003年 2004年 2005年 2006年 2007年 2008年 2009年 2010年 2011年 2012年 合计
直接产科原因 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 产科出血 3 (37.50) 5 (71.43) 7 (87.50) 5 (50.00) 2 (40.00) 2 (50.00) 1 (33.33) 0(0.00) 0(0.00) 0(0.00) 25 (55.56)
　 羊水栓塞 1 (12.50) 1 (14.28) 1 (12.50) 2 (20.00) 1 (20.00) 0(0.00) 0(0.00) 0(0.00) 0(0.00) 0(0.00) 6 (13.33)
　 妊娠期高血压疾病 1 (12.50) 0(0.00) 0(0.00) 2 (20.00) 1 (20.00) 1 (25.00) 1 (33.34) 0(0.00) 0(0.00) 0(0.00) 6 (13.33)
　 产褥感染 0(0.00) 0(0.00) 0(0.00) 0(0.00) 0(0.00) 0(0.00) 1 (33.33) 0(0.00) 0(0.00) 0(0.00) 1(2.22)
　 其他产科原因 0(0.00) 0(0.00) 0(0.00) 0(0.00) 0(0.00) 1 (25.00) 0(0.00) 0(0.00) 0(0.00) 0(0.00) 1(2.22)
间接产科原因 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 心脏疾病 2 (25.00) 0(0.00) 0(0.00) 0(0.00) 0(0.00) 0(0.00) 0(0.00) 0(0.00) 0(0.00) 0(0.00) 2(4.44)
　 病毒性脑炎 0(0.00) 0(0.00) 0(0.00) 1 (10.00) 0(0.00) 0(0.00) 0(0.00) 0(0.00) 0(0.00) 0(0.00) 1(2.22)
　 其他疾病 1 (12.50) 1 (14.29) 0(0.00) 0(0.00) 1 (20.00) 0(0.00) 0(0.00) 0(0.00) 0(0.00) 0(0.00) 3(6.67)
合计 8(100.00) 7(100.00) 8(100.00) 10(100.00) 5(100.00) 4(100.00) 3(100.00) 0(0.00) 0(0.00) 0(0.00) 45(100.00)
表3 垫江县孕产妇死亡相关因素构成比[n(%)]
Table 3 Constituent ratio of maternal death related factors in Dianjiang County[n(%)]
相关因素 构成比 相关因素 构成比 相关因素 构成比
年龄(岁) 　 计划生育 　 产前保健(次) 　
　 20～34 9(20.00) 　 计划内 5(11.11) 　 ≥3 10(22.22)
　 35～45 36(80.00) 　 计划外 40(88.89) 　 1～2 14(31.11)
文化程度 　 居住地 　 　 0 21(46.67)
　 初中 8(17.78) 　 城市 9(20.00) 　 　 　
　 小学及以下 37(82.22) 　 农村 36(80.00) 　 　 　
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